Early post-mastectomy upper limb kinesiotherapy plan

Authors

DOI:

https://doi.org/10.56294/sctconf2024786

Keywords:

Breast Neoplasi, Musculoskeletal Disorders, Breast Cancer, Postoperative Exercises

Abstract

Introduction: although breast cancer is the most common malignant neoplasm in women, thanks to technological advances and early detection, life expectancy in this population has increased considerably; Therefore, the incidence of musculoskeletal and functional problems in the upper limb has also increased. Early kinesiotherapy with active exercises is an adjuvant treatment alternative in addressing disorders associated with mastectomy. Therefore, based on a previous study, an early post-mastectomy upper limb kinesiotherapy plan is proposed.

Objective: validate the content of the early post-mastectomy upper limb kinesiotherapy plan.

Methodology: the present study was analytical, documentary with a quantitative approach based on the results of the preliminary study carried out on 30 women mastectomized for breast cancer. It was structured based on the analysis and experience of the authors and the early kinesiotherapy exercise plan for the post-mastectomy upper limb was validated, through expert judgment and calculation of the Content Validity Coefficient – ​​CVC, proposed by Hernández-Nieto (2011).

Results: a 6-week plan was structured, with a frequency of 3 times a week on alternate days. With sessions of 45 to 60 minutes, based on breathing exercises, active mobility and stretching with a progression in repetitions. The plan was validated with an excellent level of agreement between experts with a CVC of 0,96 per item and overall.

Conclusion: the early post-mastectomy upper limb kinesiotherapy plan is an alternative for complementary physiotherapy intervention in the treatment of musculoskeletal dysfunctions associated with mastectomy, being especially useful two weeks after surgery, to improve joint range, muscle strength and global shoulder functionality compromised

References

1. Organización Mundial de la Salud - OMS. Cáncer de mama, Datos y cifras. 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

2. Organización Mundial de la Salud - OMS. Cáncer. 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer

3. Sung H, Ferlay J, Siegel R, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. Doi: 10.3322/caac.21660.

4. Organización Panamericana de la Salud - OPS. Cáncer, Datos clave. 2022. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/cancer

5. Breast Source: GLOBOCAN. 2018. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/20-Breast-fact-sheet.pdf

6. American Society of Clinical Oncology - ASCO. Cancer Facts and Figures 2023. 2023. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-seno/acerca/que-tan-comun-es-el-cancer-de-seno.html#:~:text=Esto%20significa%20que%20hay%20una,mujeres%20nunca%20tengan%20la%20enfermedad.

7. Organización Mundial de la Salud - OMS. La carga mundial del cáncer crece, en medio de una creciente necesidad de servicios. 2024. Disponible en: https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services

8. Instituto Nacional del Cáncer - NIH. Aunque tengan seguro, las personas con cáncer avanzado se enfrentan a problemas de dinero. 2022. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/noticias/temas-y-relatos-blog/2022/cancer-avanzado-problemas-economicos

9. Ministerios de Salud Pública del Ecuador - MSP. Cifras de Ecuador – Cáncer de Mama. 2018. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/cifras-de-ecuador-cancer-de-mama/

10. American Society of Clinical Oncology - ASCO. Cáncer de mama: Estadísticas. 2022. Disponible en: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/estad%C3%ADsticas

11. Huo M, Zhang X, Fan J. et al. Efectos a corto plazo de un nuevo enfoque de ejercicio de resistencia sobre la función física durante la quimioterapia después de una cirugía radical de cáncer de mama: un ensayo controlado aleatorio. BMC Salud de la mujer. 2024; 24:160. Doi: https://doi.org/10.1186/s12905-024-02989-1

12. Giaquinto A, Sung H, Miller K, Kramer J, Newman L, Minihan A, Jemal A, Siegel R. Breast Cancer Statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022;72(6):524-541. Doi: 10.3322/caac.21754.

13. Ferrara P, Gatto D, Codazza S, Zordan P, Stefinlongo G, Ariani M, Coraci D, Ronconi G. An update on rehabilitative treatment of shoulder disease after breast cancer care. Musculoskelet Surg. 2024;108(1):31-45. Doi: 10.1007/s12306-023-00806-w.

14. Klein I, Friger M, David M, Shahar D. Risk factors for long-term arm morbidities following breast cancer treatments: A systematic review. Oncotarget. 2023; 14:921-942. Doi: 10.18632/oncotarget.28539.

15. Ferretiz G, Sánchez K, Pineda J. Síndrome Post Mastectomía. Revista Chilena de Anestesia. 2023; 52 (8): 776-779 Doi: https://doi.org/10.25237/revchilanestv52n8-24

16. Araya M. Intervención fisioterapéutica en alteraciones del hombro asociadas a tratamientos en cáncer de mama. Revista Terapéutica. 2021;15(1): 54-78. Disponible en: https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/130/193

17. Gala P, Prieto V, Bailón J, Yuste M, Arranz B, Torres M. Changes in shoulder outcomes using ultrasonographic assessment of breast cancer survivors: a prospective longitudinal study with 6-month follow-up. Sci Rep. 2021;11(1):23016. Doi: 10.1038/s41598-021-02379-9.

18. Pech R, Granados B, Arriaga A, Bobadilla R, Vargas S. Efectos de la rehabilitación en la movilidad y dolor de hombro en pacientes postmastectomizadas por cáncer de mama. Rev Mex Med Fis Rehab. 2023;35(1-2):8-13. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=112575

19. Hidding J, Beurskens C, Van der Wees P, Van Laarhoven H, Nijhuis M. Treatment related impairments in arm and shoulder in patients with breast cancer: a systematic review. PLoS One. 2014;9(5): e96748. Doi: 10.1371/journal.pone.0096748.

20. Shamley D, Lascurain I, Oskrochi R, Srinaganathan R. Shoulder morbidity after treatment for breast cancer is bilateral and greater after mastectomy. Acta Oncol. 2012;51(8):1045-53. Doi: 10.3109/0284186X.2012.695087.

21. Giacalone A, Alessandria P, Ruberti E. The Physiotherapy Intervention for Shoulder Pain in Patients Treated for Breast Cancer: Systematic Review. Cureus. 2019;11(12): e6416. Doi: 10.7759/cureus.6416.

22. Richmond H, Lait C, Srikesavan C, Williamson E, Moser J, Newman M, Betteley L, Fordham B, Rees S, Lamb SE, Bruce J; PROSPER Study Group. Development of an exercise intervention for the prevention of musculoskeletal shoulder problems after breast cancer treatment: the prevention of shoulder problems trial (UK PROSPER). BMC Health Serv Res. 2018;18(1):463. Doi: 10.1186/s12913-018-3280-x.

23. Flores O. Beneficios musculoesqueléticos de la terapia física temprana en pacientes postoperadas de mastectomía. Revista de Sanidad Militar. 2023;77(4). Doi: https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.342.

24. Díaz A, Cardoso C, Contreras J, López R, Barroso D, Valera S. Rehabilitación temprana en pacientes mastectomizadas con la combinación de masaje terapéutico, digitopuntura y ejercicios. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación. 2017; 8 (1). Disponible en: https://revrehabilitacion.sld.cu/index.php/reh/article/view/30.

25. Carrasco J, López A, Becerra M. La fisioterapia en personas con tratamientos oncológicos. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2023;7(1):5668-5681. Doi: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i1.4851

26. Yang A, Sokolof J, Gulati A. The effect of preoperative exercise on upper extremity recovery following breast cancer surgery: a systematic review. Int J Rehabil Res. 2018 ;41(3):189-196. Doi: 10.1097/MRR.0000000000000288.

27. Herrera M, Valenzuela L, Herrera J. Eficacia del tratamiento rehabilitador en mujeres con linfedema posmastectomía. MEDISAN. 2017; 21(9): 1095-2001. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000900004&lng=es.

28. Stubblefield M, Keole N. Upper body pain and functional disorders in patients with breast cancer. PM R. 2014 Feb;6(2):170-83. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.08.605.

29. Strasser B, Steindorf K, Wiskemann J, Ulrich CM. Impact of resistance training in cancer survivors: a meta-analysis. Med Sci Sports Exerc. 2013;45(11):2080-90. Doi: 10.1249/MSS.0b013e31829a3b63.

30. Arranz B, Navarro Brazález B. Abordaje fisioterapéutico del síndrome de dolor miofascial tras cirugía reconstructiva por cáncer de mama: estudio de caso. Fisioterapia. 2018;40(5):273-277. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ft.2018.05.001

31. Klein I, Kalichman L, Chen N, Susmallian S. A pilot study evaluating the effect of early physical therapy on pain and disabilities after breast cancer surgery: Prospective randomized control trail. Breast. 2021; 59:286-293. Doi: 10.1016/j.breast.2021.07.013.

32. Arias J, Hidalgo C, Hidalgo H. Utilidad de las guías, protocolos y algoritmos en la práctica clínica. Revista Cubana de Medicina. 2020; 58 (1). Disponible en: https://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/980

33. Arévalo R, Fonseca G, Ortuño G, Arévalo D. Elaboración de guías de práctica clínica, basado en las evidencias, Parte II. Rev. Méd. La Paz. 2012; 18 (1): 82-94. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582012000100013&lng=es.

34. Jurado D, Robalino G, Muyulema D. Kinesioterapia en la prevención de trastornos funcionales de miembro superior post cirugía de cáncer de mama. Mediciencias UTA. 2021,5(4.1): 57–63. Doi: https://doi.org/10.31243/mdc.uta.v5i4.1.1137.2021

35. Hernández-Nieto, R. Contributions to statistical analysis. 2002. Mérida: Universidad de Los Andes, 193.

36. Hernández-Nieto, R. Instrumentos de recolección de datos en Ciencias Sociales y ciencias Biomédicas: Validez y confiabilidad. Diseño y construcción. Normas y Formatos. 2011. Mérida: Universidad de Los Andes, 370.

37. Pedrosa I, Suárez J, García E. Evidencias sobre la validez de contenido: avances teóricos y métodos para su estimación. Acción psicol. 2013; 10 (2): 3-18. Doi: https://dx.doi.org/10.5944/ap.10.2.11820.

38. Giacalone A, Alessandria P, Ruberti E. The Physiotherapy Intervention for Shoulder Pain in Patients Treated for Breast Cancer: Systematic Review. Cureus. 2019;11(12): e6416. Doi: 10.7759/cureus.6416.

39. Hardee J, Porter R, Sui X, Archer E, Lee I, Lavie C, Blair S. The effect of resistance exercise on all-cause mortality in cancer survivors. Mayo Clin Proc. 2014;89(8):1108-15. Doi: 10.1016/j.mayocp.2014.03.018.

40. Lin Y, Chen y, Liu B, Cao B. Effect of exercise on rehabilitation of breast cancer surgery patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nursing Open. 2022; 10 (4): 2030-2043. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nop2.1518

41. Casla S, Hojman P, Márquez-Rodas I, López-Tarruella S, Jerez Y, Barakat R, Martín M. Running away from side effects: physical exercise as a complementary intervention for breast cancer patients. Clin Transl Oncol. 2015;17(3):180-96. Doi: 10.1007/s12094-014-1184-8.

42. Huo M, Zhang X, Fan J, et al. Efectos a corto plazo de un nuevo enfoque de ejercicio de resistencia sobre la función física durante la quimioterapia después de una cirugía radical de cáncer de mama: un ensayo controlado aleatorio. BMC Women's Health. 2024; 24 (160). Doi: https://doi.org/10.1186/s12905-024-02989-1

43. De Groef A, Van Kampen M, Dieltjens E, Christiaens M, Neven P, Geraerts I, Devoogdt N. Effectiveness of postoperative physical therapy for upper-limb impairments after breast cancer treatment: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(6):1140-53. Doi: 10.1016/j.apmr.2015.01.006.

44. Josenhans E. Physiotherapeutic treatment for axillary cord formation following breast cancer surgery. 2007; 59:868- 878. Disponible en: http://www.stepup-speakout.org/elisabethaws.pdf

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Published

2024-01-01

How to Cite

1.
Vaca Sánchez MA, Jurado Mogollón MD, Ramos Robalino BI, torres Moreno RA, Urquizo paredes MA. Early post-mastectomy upper limb kinesiotherapy plan. Salud, Ciencia y Tecnología - Serie de Conferencias [Internet]. 2024 Jan. 1 [cited 2024 Dec. 2];3:786. Available from: https://conferencias.ageditor.ar/index.php/sctconf/article/view/978